Sulu Şişmelerin Sebepleri

Dünya Sağlık Örgütü WHO, ishalı günde 3 veya daha fazla gevşek dışkı olarak tanımlar. Amerikalı yetişkinlerin her yıl 99.000.000 ishali geçirdiği ve bu nedenle 250.000'den fazla hastaneye yatışa neden olduğu tahmin edilmektedir (bkz ref 1 ve 2, 5, 6 ve 7). Beş yaşın altındaki çocuklarda ishal hastalıkları dünya çapında ölümlerin önde gelen ikinci nedenidir. (bakınız referans 6). Sadece on dört gün sürecek olan ishal akut olarak adlandırılırken, bir aydan uzun süren ishal kronik olarak tanımlanır. (bakınız ref 1, 5, 6 ve 7). Sulu ishüt, mide-bağırsak iltihabı veya mide veya bağırsak iltihabıdır, dışkı ile tanımlanan belirti kıvamda ve kıvamda daha sıvı haldedir. Virüsler, bakteriyel enfeksiyonlar, parazitler veya çeşitli enfeksiyöz olmayan koşullar neden olabilir. (bakınız ref 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ve 10).

Virüsler

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ishalin en yaygın nedenleri rotavirüs, astrovirüs, adenovirüs ve norovirüs veya Norwalk virüsü gibi virüslerdir. (bakınız ref 1 ve 5). Rotavirüs çocuklarda önde gelen ishal hastalığı iken, yetişkinlerde viral gastroenteritin en sık görülen nedeni, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi veya CDC'ye göre norovirüstür. (bkz. referans 9 ve 10). Aslında norovirüs ABD'de gıda zehirlenmesinin başlıca nedenidir (bkz. Referans 9). Norovirus semptomları, ateş, kusma ve karın ağrısı ve ishali içerir. (bakınız referans 9). Tipik olarak bir kişi bu virüslere maruz kaldıktan sonra 12 ila 48 saatte semptomlar geliştirir. Çoğu kişi 24 ila 72 saat içinde iyileşir. (bakınız referans 9). Bu viral enfeksiyonlar kontamine yiyecek, su ve yüzeyler yoluyla yayılır. Bu hastalıkların yayılmasını önlemenin en iyi yolu, hazırlanmadan, yiyecek yiyip, tutmadan önce, bebek bezlerini değiştirdikten ve tuvalet kullanmadan önce elini yıkamaktır. Örneğin, norovirüs el sallayıcılarına ve 140 dereceye kadar olan sıcaklıklara dayanıklı olduğu için, elleri sabun ve su ile yıkamak yayılmayı önlemek için şarttır. (bkz. referans 9 ve 10).

Bakteriyel Enfeksiyonlar

Cleveland Clinic, bakteriyel sulu diyare için en yaygın enterotoksijenik Escherichia coli veya ETEC'in yol açtığı ishalin ardından Bacillus cereus ve Staphylococcus aureus'u izlediğini açıklıyor. (bakınız ref 5) CDC, yurtdışındaki bu bakteriyel enfeksiyonların yaygınlığı nedeniyle yolcular için "kaynatın, pişirin, soyun veya unutun" şeklinde basit önerileri geliştirdi. (bakınız referans 4). Yine de, bu sayılara rağmen ABD'de sulu ishal olan insanlardaki dışkı kültürlerinin sadece% 1-6'sı bakteri enfeksiyonlarını ortaya çıkarmaktadır. (bakınız referans 7, sayfa 1). Öte yandan ABD dışındaki bakteriyel enfeksiyonlar oldukça yaygındır.(bakınız referans 6). ETEC dünyadaki en yaygın bakteri enfeksiyonu olmasına rağmen, Vibrio bakteri bakteri birçok önemli pandemi hastalığına neden olmuş ve gelişmekte olan ülkelerde milyonlarca ishal vakası ve birkaç binlerce ölümle sonuçlanmıştır. (bakınız referans 7, sayfa 2 ve referans 6). Bakteriyel enfeksiyonların tedavisi, antibiyotiklerden ve güvenli içme suyuyla önemli ve sürekli rehidrasyon yoluyla sıvı ve elektrolitlerin bakımından oluşur. (ref 2 ve 6'ya bakınız).

Parazitler

Parazitik ishal enfeksiyonları, bakteriyel ve viral hastalıklar iki haftadan az sürerken, viral veya bakteriyel hastalıklardan farklı olarak, aylarca ya da yıllarca var olabilmelerine bağlıdır. Ocak 2010'da "Gut Microbes" da yayınlanan bir yazı, Giardia lamblia'nın dünyadaki ishalin en yaygın bağırsak parazit nedeniylediklerini gösteriyor. Bağırsakta mukozal astara yapışarak küçük bağırsağın üst kısmında toplanan protozoon denilen invaziv olmayan bir organizmadır. Karın ağrısı ve besin emiliminin önlenmesi ile karakterize edilen akut ve kronik ishale neden olur ve bu da bir kişinin yetersiz beslenmesine neden olur. (bakınız referans 4). Başka bir parazit durum ise Amebiasis olarak bilinen bir duruma neden olan Entamoeba histolytica'dır. (bakınız referans 4). Bu bağırsaklarda ülserasyonun yanı sıra sulu bir diyare oluşturan iltihaplı bir parazittir. Bu koşulların her ikisi de ilaçlarla tedavi edilebilir. (bakınız referans 4).

Enfeksiyöz Olmayan Nedenler

Enfeksiyöz olmayan nedenler inflamatuvar durumlar, gıda alerjileri veya intoleranslar ve ilaç yan etkileri içerir. Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne (ACG) göre, farmasötik ilaçların en sık görülen yan etkilerinden biri sulu bir diyare. İshalin bu formu tipik olarak, rahatsız edici ilaç kesildikten sonra durur. (bakınız ref 1 ve 5). Öte yandan, enflamatuvar koşullar kronik sulanmış ishale neden olabilir. Bunlar bağırsak astarının bir iltihabı olan enflamatuar barsak hastalığı, gluten ürünlerine otoimmün bir alerji ve kronik pankreatit olan Çölyak Sprue ve pankreastanın iltihabıdır ve hepsi malabsorbsiyon veya yağ sindirim bozukluğuyla karakterizedir ve vitaminler ve malnütrisyona yol açar. (ref 1 ve 5). Diğer non-enfeksiyöz nedenler, ACG tarafından bildirildiği gibi, sorbitol veya diğer sindirilmeyen şekerleri içirirken olduğu gibi vücudun bazı gıdalara tepkisiyle ilişkilidir. Süt ürünlerinin sindirimiyle ilgili sorunlar da laktoz intoleransı olarak ortaya çıkmaktadır. Bu tip gıda alerjileri, genellikle Afrikalı-Amerikalılar ve Asyalı Amerikalılarda daha yaygındır. (ref 1 ve 5'e bakınız)

Uyarılar

Eğer bir kişi yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi birini yaşarsa, mümkün olan en kısa zamanda kendi sağlık uzmanına başvurmanız en iyisidir.