Hamileyken Böbrek Taşlarına Yönelik Tedaviler Nelerdir?

Böbrek taşları veya nefrolitiazis, gebelik sırasında nadir bir hastalıktır. Taşların çoğu kalsiyum içeren kristallerden oluşur. İkinci ve üçüncü trimesterdeki gebelerde karın ağrısının en yaygın nedenlerinden biri olan böbrek taşları genellikle tedaviye ihtiyaç duymadan geçer. Bununla birlikte, erken doğum yapma riskinin yüksek olduğu ve gebelik sırasında daha zor yönetildiği gösterildiğinden, olası diğer tedavi seçeneklerinin farkında olmak önemlidir.

Muhafazakar "İzle ve Bekle" Terapisi

Böbrek taşı olan hamile kadınların çoğunluğu artan sıvı alımını içeren muhafazakar "izlemek ve beklemek" terapisine iyi yanıt verir, çok fazla kalsiyum alımını (1000-1200 mg / gün üzerinde değil), uygun ağrı tedavisini ve bir enfeksiyon varsa antibiyotiklerden kaçınarak. Asetaminofen (Tylenol) geçici ağrı kesici sağlar ve diğer ağrı kesici ilaçlar sağlık uzmanının takdirine göre reçete edilebilir. Bu işe yaramazsa, başka işlemler gerekli olabilir. Artan ağrı, enfeksiyon varlığı veya preterm eylem özellikle cerrahi müdahaleyi garanti eder.

Utereroskopi

Geleneksel olarak, ürologlar üreteroskopiyi (taşı parçalamak) veya taş ya da tıkanıklığın etrafındaki etkilenen bölgeyi hızla boşaltmak için bir stent ya da tübün yerleştirilmesini desteklerler; altında. Bir üreteroskopi ureteroskop adı verilen ince bir tüpün üriner sisteme taşınmasını içerir ve bu da doktora bakması ve daha kesin teşhis koyması demektir. Aletleri daha sonra taşı çıkarmak veya parçalamak için kullanılır. Birinci basamak yaklaşımı olarak yaygın olarak kabul görmektedir ve gebeliğin tüm aşamalarında güvenli ve etkili olduğu bulunmuştur. Bununla birlikte, büyük taşlar (1 cm'den büyük) bu yöntemle işleme tabi tutulamaz.

Stent veya Tüp Yerleşimi

İdrar boşaltmak için üretere (boşluklu bir tüp gibi) veya nefrostomi borusunun üreterin (idrar taşıyan tüpler) yerleştirilmesi gerekebilir taş parçacıkları. En az veya hiç anestezi yapılabilir ve bu işlem genellikle başarılıdır. Tüplerin değiştirilmesi ve üriner rahatsızlıklar sorunlara neden olabilir. Taşların kesin tedavisi genellikle doğumdan sonra ertelenebilir.

Kontrendikasyon Tedavileri

Taşın çıkarılması için genel anestezi uygulanan açık cerrahi ve taş parçalanması için şok dalgası tedavisi, genellikle hamile olmayan hastalarda kullanılabilir. Bununla birlikte, fetusa yönelik riskler nedeniyle hamilelik süresince güvenli oldukları düşünülmemiştir.