Antidepresan Aşırı dozda Semptomlar

Antidepresanlar, en sik siklik antidepresanlar, Birleşik Devletler'de aşırı dozda ilaç verilmesi sonucunda ölümlerin ikinci sırada yer alıyor. Buna göre, Hastane Öncesi Bakım Dergisi, Acil Tıp. Döngüsel antidepresan bağırsaklardan çabucak emilir ve 24 saatten uzun süren yarılanma ömrüne (vücutta aktif kaldığı süreye) sahiptir, bu yüzden sıklıkla doz aşımına neden olurlar. Antidepresanların aşırı dozda verilmesinin en ciddi belirtileri merkezi sinir sistemi ve kalbi etkiler.

Siklik antidepresanlar, beyindeki iki kimyasal maddenin (nörotransmitter) norepinefrin ve serotoninin geri alımını engellediği için depresyon tedavisinde etkilidir. Bu, aşırı dozda beyindeki ve omuriliğe zarar verebilecek düzeylerde sonuçlanan beyindeki bu kimyasalların seviyelerini arttırır. Beynin hareket koordinasyonunda rol oynadığı ekstrapramidal motor sistemi hasar görmesi, istemsiz kas kasılmalarına, titreme, sertliğe, sarkmaya ve maske benzeri bir yüz görünümüne neden olabilir. Aşırı dozdan kaynaklanan beyin sapından kaynaklanan sinir hasarları, opalmoplejiye, gözleri kontrol eden kasın zayıflığına, gözün yatay olarak hareket ettirilmesine neden olabilir. Bir doz aşımı da delirium veya nöbet uyandırır. Acil Tıp Dergisinde yayınlanan Trisiklik Andidepresan Aşırı Doz İncelemesi, tüm siklik antidepresanlardan aşırı doz alan hastaların yüzde 17'sinin komada tecrübe ettiğini ve bunun bilinç kaybının uzun sürdüğünü bildiriyor.

Kardiyovasküler instabilite

Siklik antidepresanlar, serotonin ve norepinefrin düzeylerini etkilemenin yanı sıra, kardiyovasküler sistemdeki sodyum kanallarının işlevini de etkiler. Sodyumun hücrelere girip çıkma yeteneği kalp hastalığına uygun şekilde kasılmasını teşvik etmede merkezi bir rol oynamaktadır. Sodyumun etkisine müdahale etmek, kalp aritmilerine (düzensiz kalp atışları) neden olabilir veya kalpteki ventrikülün kontrakte olma kabiliyetini engelleyebilir. Kalbin en sık yendiğinde bu bozulma hipotansiyona veya düşük kan basıncına neden olur. Hipotansiyon, aritmi ile birlikte kardiyak istikrarsızlık ile sonuçlanır ve Prehospital Care Journal of Academic Medicine'e göre bu antidepresan aşırı dozlarda birincil ölüm nedenidir.

Siklik antidepresan antikolinerjiktir, yani asetilkolinin etkilerini bloke eder. Asetilkolin, kasların, özellikle gastrointestinal sistemin kaslarının uyarılmasından sorumlu olan beyindeki bir nörotransmitterdir. Aşırı dozlarda, bu antikolinerjik etki, ağız kuruluğu, bulanık görme, idrar tutma, yetersiz bağırsak hareketi, ateş ve istemsiz kas titreme ile sonuçlanabilir.