Lomber Füzyon

Bel ağrısı, Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsüne (NINDS) göre, Birleşik Devletlerde baş ağrısı sonrası ikinci sırada görülen nörolojik durumdur. Bel ağrısı, kas spazmları veya yaralanmalara bağlı olabilir veya sinir hasarına veya kemik lezyonlarına bağlı olabilir. Omurların (diskler) arasındaki süngerimsi maddenin sıvılarını kaybettiği dejeneratif disk hastalığı ve ağrı hafifletmek için ameliyat yapılmasını gerektirecek spinal eklem iltihabı olan spondiloliz dahil olmak üzere çeşitli kronik koşullara neden olabilir. Lomber füzyon, omurgayı güçlendirirken hareketi ve ağrıyı sınırlandırmak için iki veya daha fazla omurganın birleştirildiği bir cerrahi prosedürdür.

Günün Videosu

İnterbody Fusion

Bir vücut içi füzyon tekniği, diski birbirine kaynaşacak vertebralar arasından çıkarır. Diskler daha sonra metal ya da plastikten yapılmış bir kemik ara parçası ile değiştirilir. Vücutlararası füzyon tekniklerinde üç ana tip vardır.

Arka lomber interbody füzyon (PLIF) tekniği sırtta (dolayısıyla posterior pozisyonda) bir kesi vasıtasıyla gerçekleştirilir ve genellikle iki omurganın tek bir füzyonu veya üç vertebra içeren bir çift füzyon gereklidir. Bir PLIF sırasında, sinirler bir tarafa taşınarak cerrahın vücutlararası alanın sağ ve sol taraflarında bir kemik grefti veya katlama yapmasına izin verilir.

Sırtta bir kesi vasıtasıyla bir transforaminal lomber interbody füzyonu (TLFF) yapılmaktadır. Bununla birlikte, bu işlem sırasında sinirler kenara çekilmemekte ve kemik grefti vücutlararası alanın orta bölümünde gerçekleştirilmektedir.

Ön lomber interbody füzyon (ALİF) tekniği, karında yapılan bir kesi ile vücuda girer. Bu tip vücut içi füzyon, birbirine kaynaştırılması gereken birkaç disk içerdikleri zaman sıklıkla uygulanır. Anterior yerleşim, bağırsakları ve büyük damarları (aorta ve vena kava da dahil olmak üzere) bir kenara itmayi gerektirse de, omurilik sinirlerinin taşınması gerekmez. Bu, Southern California Üniversitesi Spinal Cerrahi Merkezi'ne göre nörolojik hasar riskini azaltır.

Posterolateral Füzyon

Posterolateral lumbar füzyon, PLIF'ye benzerdir; insizyon sırtta yapılır. Bununla birlikte, iki teknik, posterolateral füzyonda disk alanı kaldırılmadığından farklıdır. Bunun yerine vertebra, omurganın her iki yanından dışarıya doğru uzanan bir çıkıntı olan transvers proseste birlikte kaynaştırılır.

Faset Ortak Füzyon

Lezyon uygulanan daha az lomber füzyon cerrahisi faset eklem füzyonudur.Burası iki omurun birbirine bağlı olduğu yerdir. Her omurga vertebranın üstünde iki tane (her birinde bir tane olmak üzere) üstün işlemler ve altta yer alan iki inferior süreç vardır. Faset eklemi, bir omurganın üstün süreçlerinin üstündeki vertebranın alt süreçleriyle bağlantılı olduğu yerdir. Bu faset eklemleri tüm omurgayı uzun ve dengeli bir ünite yapar. Eklemler birbirine kaynaştığında hareket esnekliği engellenebilir, ancak ağrı azaltılabilir.